江苏省宿迁市医保局建立疫情防控基金监管部门协作“三联”机制

发布日期:2020-03-17      / 阅读次数: 764

一是健全问题线索联通共享机制。医保部门主动加强与市场监管、卫健、公安沟通,实现办案信息联通共享联动,同时进一步理顺线索移交机制,提升违规案件查处策效。

  二是健全重点案件联动查处机制。对发现的重点案件线索,在分别查办的同时,开展联动查处,集中执法力量和专业力量,切实提升案件查办的针对性和有效性。

  三是健全违规行为联合惩戒机制。对疫情防控期间还顶风违规的定点药店,一律顶格严处。同时结合落实《江苏省医疗保障定点医药机构失信惩戒暂行办法》,对相关定点药店的违规行为,纳入医保信用体系失信行为,提交市信用办实施联合惩戒。

  目前,市医保局已对沭阳好心大药房等8家违规定点药店实施联动调查,并作出相应处理:对相关违规费用不予结算;实施约谈警示,责令限期整改;对被确定为哄抬物价、受到市场监管部门重罚的药店,将根据市场监管处理到位情况,进一步予以解除或暂停定点服务协议等处理,积极在疫情防控期间营造规范有序的医保服务氛围。

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指导文件:《关于加快推进社会信用体系建设构建以信用为基础的新型监管机制的指导意见》